Nuestro Cuidado Podiátrico Integral
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Esguinces de tobillo
Los esguinces de tobillo son causados por una torsión o fuerza antinatural en los huesos del tobillo del pie, lo que puede resultar en un estiramiento excesivo o desgarro de uno o más ligamentos en el exterior del tobillo. La gravedad del esguince puede afectar el grado de daño, así como el tipo y la duración del tratamiento. Si no se trata adecuadamente, los esguinces de tobillo pueden convertirse en problemas a largo plazo.
MásLos síntomas principales de los esguinces de tobillo son dolor después de una torcedura o lesión, hinchazón y moretones.
El tratamiento incluye reposo y elevación del tobillo y la aplicación de hielo para reducir la hinchazón. También se pueden usar vendajes compresivos para inmovilizar y apoyar la lesión durante la curación. Los esguinces de tobillo graves, especialmente entre los atletas competitivos, pueden requerir cirugía para reparar y reforzar los ligamentos dañados.
Para prevenir los esguinces de tobillo, intenta mantener la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad en el pie y el tobillo mediante ejercicios y estiramientos, y usa zapatos bien ajustados.
Juanetes
Bunions
Un juanete es una deformidad ósea causada por un agrandamiento de la articulación en la base y el costado del dedo gordo del pie (articulación metatarsofalángica). Los juanetes se forman cuando el dedo se mueve fuera de lugar. El agrandamiento y su protuberancia causan fricción y presión al rozar contra el calzado. Con el tiempo, el movimiento del dedo gordo se angula hacia los otros dedos, a veces superponiéndose al tercer dedo (conocido como Hallux Varus).
MásEl creciente agrandamiento o protuberancia causa más irritación o inflamación. En algunos casos, el dedo gordo se mueve hacia el segundo dedo y rota o se tuerce, lo que se conoce como Hallus Abducto Varus. Los juanetes también pueden llevar a otras deformidades de los dedos, como los dedos en martillo.
Muchas personas con juanetes sufren de incomodidad y dolor debido a la constante irritación, roce y fricción del agrandamiento contra los zapatos. La piel sobre el dedo se vuelve roja y sensible. Debido a que esta articulación se flexiona con cada paso, cuanto más grande se hace el juanete, más duele caminar. Con el tiempo, puede aparecer bursitis o artritis, la piel en la parte inferior del pie puede volverse más gruesa y caminar todos los días puede volverse difícil, todo lo cual contribuye al dolor crónico.
Usar zapatos que son demasiado ajustados es la principal causa de los juanetes. Los juanetes no son hereditarios, pero tienden a ser comunes en las familias, generalmente debido a una estructura defectuosa del pie. Las lesiones en el pie, problemas neuromusculares, pies planos y pies pronados pueden contribuir a su formación. Se estima que los juanetes ocurren en el 33 por ciento de la población en los países occidentales.
Tratamiento de los Juanetes
Dado que son deformidades óseas, los juanetes no se resuelven por sí solos. El objetivo del tratamiento de los juanetes es doble: primero, aliviar la presión y el dolor causados por las irritaciones, y segundo, detener cualquier crecimiento progresivo del agrandamiento. Los métodos comúnmente utilizados para reducir la presión y el dolor causados por los juanetes incluyen:
Más- El uso de almohadillas protectoras, a menudo hechas de material de fieltro, para eliminar la fricción contra los zapatos y ayudar a aliviar la inflamación y los problemas de la piel.
- Eliminación de callos y durezas en el pie.
- Cambio a calzado cuidadosamente ajustado diseñado para acomodar el juanete y no contribuir a su crecimiento.
- Dispositivos ortopédicos, tanto de venta libre como personalizados, para ayudar a estabilizar la articulación y colocar el pie en la posición correcta para caminar y estar de pie.
- Ejercicios para mantener la movilidad de la articulación y prevenir la rigidez o la artritis.
- Férulas para usar durante la noche para ayudar a que los dedos y la articulación se alineen correctamente. Esto a menudo se recomienda para adolescentes con juanetes, ya que el desarrollo óseo aún puede ser adaptable.
Tratamiento Quirúrgico
Dependiendo del tamaño del agrandamiento, la desalineación del dedo y el dolor experimentado, los tratamientos conservadores pueden no ser adecuados para prevenir el daño progresivo de los juanetes. En estos casos, se puede recomendar la cirugía de juanetes, conocida como bunionectomía, para eliminar el juanete y realinear el dedo.
Pies Planos
Los pies planos son una condición común de la estructura del pie. En bebés y niños pequeños, antes de caminar, el arco longitudinal no está desarrollado y los pies planos son normales. La mayoría de los pies son flexibles y un arco aparece cuando los niños comienzan a pararse de puntillas. El arco continúa desarrollándose durante la infancia y, en la adultez, la mayoría de las personas han desarrollado arcos normales.
MásLos pies planos están generalmente asociados con la pronación, un inclinamiento hacia adentro de los huesos del tobillo hacia la línea central. Los zapatos de niños que pronan, al colocarse uno al lado del otro, se inclinarán hacia el otro (después de haber sido usados lo suficiente para remodelar su forma).
Muchas personas con pies planos no experimentan dolor u otros problemas. Cuando se produce dolor en el pie, tobillo o pierna inferior, especialmente en niños, los pies deben ser evaluados.
El pie plano doloroso progresivo, también conocido como tendinitis del tendón tibial posterior o pie plano adquirido en adultos, se refiere a la inflamación del tendón del tibial posterior. Esta condición surge cuando el tendón se inflama, se estira o se rompe. Si no se trata, puede provocar discapacidad grave y dolor crónico. Las personas tienen predisposición a la tendinitis del tendón tibial posterior si tienen pies planos o una fijación anormal del tendón a los huesos del mediopié.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, la aplicación de hielo, la fisioterapia, el vendaje de soporte, los refuerzos y las ortesis son tratamientos comunes para el pie plano doloroso progresivo. Nota: Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento. En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para reparar un tendón roto o dañado y restaurar la función normal. En los casos más graves, puede ser necesaria una cirugía en los huesos del mediopié para tratar la condición asociada del pie plano.
Pié de Atleta
El pie de atleta, también conocido como tiña pedis, es una enfermedad de la piel causada por un hongo que generalmente ocurre entre los dedos de los pies. El hongo ataca a los pies porque los zapatos crean un ambiente cálido, oscuro y húmedo que fomenta el crecimiento del hongo. Áreas cálidas y húmedas alrededor de piscinas, duchas y vestuarios también son terrenos fértiles para los hongos.
MásLos síntomas del pie de atleta incluyen piel seca, picazón, descamación, inflamación y ampollas en y entre los dedos de los pies. El pie de atleta puede propagarse a las plantas de los pies y a las uñas de los pies, así como a otras partes del cuerpo, por lo que el tratamiento oportuno es muy importante.
Puedes prevenir el pie de atleta:
- No caminando descalzo, especialmente en piscinas públicas y vestuarios.
- Reduciendo la transpiración del pie usando talco.
- Usando zapatos ligeros y aireados.
- Usando calcetines que mantengan los pies secos y cambiándolos con frecuencia si sudas mucho.
Aunque los productos químicos fungicidas y fungistáticos suelen usarse para tratar problemas de pie de atleta, a menudo no logran contactar los hongos en las capas inferiores de la piel. Para el pie de atleta persistente, puede ser necesario un medicamento antifúngico tópico o oral con receta. Nota: Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento.
Cuidado del pie diabético
Cuando el pie diabético se adormece, puede correr riesgo de deformidad. Una forma en la que esto sucede es por las úlceras. Los cortes pequeños y desatendidos se convierten en llagas abiertas que luego pueden infectarse. Otra forma es la condición ósea CharcotFoot. Este es uno de los problemas más graves que enfrentan los diabéticos en los pies. Deforma la forma del pie cuando los huesos se fracturan y se desintegran y, sin embargo, debido al entumecimiento no hay dolor y el individuo continúa caminando sobre el pie. Nuestra práctica puede tratar las úlceras del pie diabético y las primeras fases de las fracturas de Charcot (pronunciada «sharko») utilizando un yeso de contacto total y prevenir daños o deformidades más graves. Este tratamiento permite que la úlcera sane distribuyendo el peso y aliviando la presión. Para el pie de Charcot, el yeso controla el movimiento del pie y sostiene sus contornos.
Si tienes diabetes, debes inspeccionar tus pies todos los días. Busque heridas punzantes, hematomas, áreas de presión, enrojecimiento, calor, ampollas, úlceras, rasguños, cortes y decoloración de las uñas. Pídele a alguien que te ayude o utiliza un espejo.
A continuación se ofrecen algunos consejos básicos para el cuidado del pie diabético:
- Mantén siempre los pies calientes.
- No te mojes los pies con nieve o lluvia.
- Mantenga los pies alejados del calor (almohadillas eléctricas, almohadillas de agua caliente, mantas eléctricas, radiadores, chimeneas). Puedes quemarte los pies sin saberlo.
- La temperatura del agua debe ser inferior a 92 grados. Haz una estimación con el termómetro de codo o de baño (puedes conseguir uno en cualquier tienda que venda productos infantiles).
- No fume ni se siente con las piernas cruzadas. Ambos disminuyen el suministro de sangre a los pies.
- No mojes tus pies.
- No utilice soluciones antisépticas (como yodo o ácido salicílico) ni tratamientos de venta libre para los callos o durezas.
- No utilice cinta adhesiva ni productos pegajosos, como tiritas para callos, en los pies. Pueden rasgarte la piel.
- Córtate las uñas de los pies en línea recta. Evite cortar las esquinas. Utilice una lima de uñas o lima de cartón. Si encuentra una uña encarnada, comuníquese con nuestra oficina para recibir tratamiento.
- Utilice una loción de calidad para mantener la piel de los pies suave y húmeda, pero no se ponga loción entre los dedos.
- Lávese los pies todos los días con un jabón suave y agua tibia.
- Use calcetines sueltos para dormir.
- Use calcetines y zapatos abrigados en invierno.
- Cuando se seque los pies, dé golpecitos en cada pie con una toalla y tenga cuidado entre los dedos.
- Compre zapatos que sean cómodos y sin un período de adaptación. Comprueba cómo te queda el zapato en ancho, largo, parte trasera, parte inferior del talón y suela. Evite los estilos con punta puntiaguda y tacones altos. Intente conseguir zapatos hechos con material superior de cuero y puntera profunda. Use zapatos nuevos sólo durante dos horas o menos seguidas.
- No uses el mismo par de zapatos todos los días. Inspeccione el interior de cada zapato en busca de objetos extraños, clavos que sobresalgan o puntos ásperos en el interior antes de ponérselos. No te ates los zapatos demasiado apretados ni flojos.
- Elija calcetines y medias con cuidado. Use calcetines limpios y secos todos los días y siempre use calcetines con los zapatos. Evite calcetines con agujeros o arrugas.
- Los calcetines finos de algodón son más absorbentes para el verano. Los calcetines con punta cuadrada no apretarán los dedos de los pies. Evite las medias con elásticos o ligas.
- Nunca use sandalias o tangas (chanclas) y nunca ande descalzo, dentro o fuera de casa.
- En invierno, use calcetines abrigados y calzado exterior protector. Evite mojarse los pies con la nieve y la lluvia y evite que se le enfríen los dedos.
- No limes, elimines ni afeites los callos o durezas tú mismo.
- Comuníquese con nuestra oficina de inmediato si sufre alguna lesión en el pie.
- Incluso una lesión menor es una emergencia para un paciente con diabetes.
Dolor de Talón
Plantar fasciitis is the term commonly used to refer to heel and arch pain traced to an inflammation on the bottom of the foot. More specifically, plantar fasciitis is an inflammation of the connective tissue, called plantar fascia, that stretches from the base of the toes, across the arch of the foot, to the point at which it inserts into the heel bone. Overpronation is the most common cause of plantar fasciitis. As the foot rolls inward excessively when walking, it flattens the foot, lengthens the arch, and puts added tension on the plantar fascia. Over time, this causes inflammation.
MásAlso known as heel spur syndrome, the condition is often successfully treated with conservative measures, such as the use of anti-inflammatory medications, ice packs, stretching exercises, orthotic devices, and physical therapy. Note: Please consult your physician before taking any medications. In persistent cases, Extracorporeal Shock Wave Treatment (ESWT) may be used to treat the heel pain.
Haglund’s Deformity (also known as pump bump or retrocalcaneal bursitis) is a painful enlargement on the back of the heel bone that becomes irritated by shoes. It normally appears as a red, painful, and swollen area in the back of the heel bone. Women tend to develop the condition more than men because of irritation from rigid heel counters in shoes that rub up and down on the back of the heel bone.
Changing shoes, soaking feet, and anti-inflammatory medications often mitigate the symptoms of this problem. Note: Please consult your physician before taking any medications.
Heel calluses, also called plantar calluses, develop when one metatarsal bone is longer or lower than the others and it hits the ground with more force than it is equipped to handle. As a result, the skin under this bone thickens. The resulting callus causes irritation and pain.
In most cases, heel calluses can be treated without surgery. In severe cases, however, a surgical procedure, called an osteotomy, is performed to relieve the pressure on the bone. The procedure involves cutting the metatarsal bone in a «V» shape, lifting the bone and aligning it with the other bones. This alleviates the pressure and prevents formation of a heel callus.
Heel fissures is the term for cracking of the skin of the heels. This can be a painful condition that can cause bleeding. Open-backed sandals or shoes that allow more slippage around the heel while walking are often culprits that cause heel fissures. Skin conditions, such as eczema and psoriasis, can also lead to heel fissures.
The skin thickens as a result of the friction. Wearing proper shoes and the use of deep skin moisturizers and lotions can reduce the dryness associated with the condition and allow the foot to heal.
Callos
Los callos son pequeñas áreas redondas de piel engrosada que se desarrollan en los dedos de los pies o en los lados de los pies. A menudo son causados por la fricción o la presión de los zapatos que rozan la piel. Los callos pueden ser dolorosos y pueden tener un centro duro rodeado de piel inflamada. El tratamiento puede implicar el uso de almohadillas acolchadas, el uso de almohadillas medicadas especiales o la eliminación del callo quirúrgicamente por un podólogo.
Dedos en martillo
El dedo en martillo es una deformidad de los segundos, terceros o cuartos dedos del pie. En esta condición, el dedo está doblado en la articulación media, lo que hace que se parezca a un martillo. Si no se trata, los dedos en martillo pueden volverse inflexibles y requerir cirugía. Las personas con dedos en martillo pueden tener callos o callosidades en la parte superior de la articulación media del dedo o en la punta del dedo. También pueden sentir dolor en los dedos o pies y tener dificultad para encontrar zapatos cómodos.
Las causas del dedo en martillo incluyen zapatos que no ajustan correctamente y desequilibrio muscular.
El tratamiento para la condición generalmente implica usar zapatos con cajas de dedos suaves y espaciosas y realizar ejercicios de dedos para estirar y fortalecer los músculos. Las correas, almohadillas o almohadillas para callos no medicadas disponibles comercialmente también pueden aliviar los síntomas.
En casos graves, puede recomendarse cirugía de dedo en martillo para corregir la deformidad.

Médico cualificado:
Dr. Brunilda Ducellari
Sobre mi
La Dra. Brunilda Ducellari fundó Miami Feet con el fin de brindar la mejor atención podológica para los pacientes en el sur de Florida.
La experiencia de la Dra. Ducellari en podología está acompañada de una genuina preocupación por sus pacientes. El objetivo de los médicos y el personal aquí en Miami Feet siempre es brindarte la experiencia de consulta más cómoda posible.
Nuestro amable personal se esfuerza por garantizar una visita agradable a la consulta, y proporcionaremos a cada uno de nuestros pacientes atención individualizada y la información que necesitan para tomar buenas decisiones sobre el cuidado de sus pies y tobillos.
Trabajamos con nuestros pacientes no solo para informarles sobre sus diagnósticos actuales, sino también para determinar el mejor plan de tratamiento y alivio de su malestar en los pies y tobillos.